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Protection sociale complémentaire : entrée en vigueur de la réforme  « 100% santé » au 1er janvier 2020

Les entreprises disposent de 4 mois pour mettre en conformité les dispositifs complémentaires de frais de santé ; à défaut, le risque est  de perdre le bénéfice du traitement social et fiscal de faveur.

Cette réforme vise à mettre en place des prestations d’optique, dentaire et audiologie pour lesquelles les assurés ne supporteront  aucun reste à charge après l’intervention cumulée de l’assurance maladie obligatoire et des organismes complémentaires de frais de santé . Sur ces 3 postes,  tout assuré aura la possibilité de choisir entre deux gammes de produits l’une « 100% santé », l’autre « à tarifs libres ».

Ceci nécessite l’adaptation des dispositifs complémentaires existant au sein des entreprises :

*L’organisme assureur doit modifier son contrat d’assurance et son tableau de garanties afin d’améliorer les niveaux de garanties pris en charge.

*Une nouvelle notice d’information devra  être émise par ce dernier, puis remise par l’employeur à tous les salariés concernés.

*Les entreprises n’ont pas toutes besoin de modifier leur acte de droit du travail : accord collectif, accord référendaire ou  décision unilatérale de l’employeur: si les garanties ne sont pas formalisées au sein de cet acte, mais uniquement mentionnées en annexe à titre informatif par exemple, elles ne constituent pas un engagement de l’employeur qui n’est donc pas censé modifier l’acte lorsque les garanties assurantielles sont modifiées.

-Une information et une consultation du CSE doit être obligatoirement mise en œuvre d’ici fin 2019.

A retenir :

*la tâche principale concerne les professionnels de l’assurance,

* les entreprises doivent intégrer ce sujet dans leur calendrier social pour son inscription à l’ordre du jour du CSE et la remise des documents  aux salariés.

Pour en savoir plus : https://www.actuel-rh.fr/content/les-points-de-vigilance-de-la-rentree-4

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