Selon Hervé Rabec, Directeur général du Service aux entreprises pour la santé au travail (Sest) la réforme de la Santé au travail fait l’objet d’un manque d’intérêt dû à une mauvaise image attachée à la médecine du travail ;ce qui nécessite d’instaurer une relation de confiance avec les entreprises.
*La réforme en cours de discussion est-elle aujourd’hui un sujet dans les entreprises ? La réforme fait peu parler d’elle car beaucoup d’entreprises considèrent les services de santé au travail (SST) simplement comme une taxe…la prévention étant notre métier; il faut montrer notre position d’alliés.
*L‘offre socle » en santé au travail peut-elle remédier aux problèmes d’image de la médecine du travail ? Ce ne sera pas une nouveauté pour les services de santé au travail. En 2018, le rapport Lecocq a suscité une vraie émulation dans toute la profession en remettant en question l’existence des services de santé au travail. La profession s’est mobilisée afin de travailler sur la définition d’une offre socle de services à assurer au profit des entreprises.
*Quelle serait la solution pour que les entreprises « adoptent » mieux les services de santé au travail ? Il faudrait une vraie réflexion sur la prévention primaire, ce que souligne l’ANI. Les managers ne sont pas formés à la prévention en santé sécurité; il faudrait obliger les différentes filières professionnelles à dispenser un certain nombre d’heures de cours sur la prévention, en particulier dans les écoles de management et également sensibiliser les médecins généralistes au rôle de la médecine du travail. Ceux-ci seraient à même de conseiller leurs patients et de les orienter vers leur SST; un discours positif sur la médecine du travail, aurait un effet levier pour diminuer l’absentéisme et les maladies professionnelles.
Quid de la proposition de faire appel aux médecins de ville pour pallier le manque de médecins du travail ? Cela est surprenant car les médecins de ville manquent. Ces médecins sont performants dans leur domaine d’expertise, mais le monde de l’entreprise implique beaucoup de choses : relations sociales, actionnaires, fournisseurs, partenaires sociaux… Les médecins du travail sont parfois eux-mêmes insuffisamment conscients du fonctionnement d’une entreprise; lors de leur formation, ils bénéficient de quelques interventions en droit social et pour se positionner vis à vis d’ un chef d’entreprise, un DRH, et se placer avec eux dans une stratégie de collaboration. Cela reste insuffisant.
*Le passeport de prévention proposé par l’ANI pourra-t-il être un dispositif garant de la santé des salariés ? C’est l’une des bonnes idées de l’ANI; une vraie évolution serait d’avoir un logiciel métier unique pour les SST, qui faciliterait le transfert du dossier du salarié en cas de changement d’entreprise notamment. Les visites médicales seraient plus pertinentes si le médecin savait, par exemple, que le salarié a eu un grave accident du dos. Les questions seraient mieux orientées, pour garantir la santé du salarié sur le long terme… Il faut avoir confiance dans les médecins du travail qui sont des professionnels qui prendront d’autant plus de meilleures décisions s’ils ont les bonnes informations. Cette réforme peut devenir notre contribution au redressement durable des entreprises en ces temps de crise : c’est un levier de compétitivité mais pour cela, il faut que les entreprises et les salariés y croient.
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